लाइव्ह ॲटेन्युएटेड आणि इनएक्टिव्हेटेड हिपॅटायटीस ए लसींमध्ये कसे निवडावे?

मुलांना हिपॅटायटीस ए विरूद्ध लस देताना, पालकांना अनेकदा निवडीचा सामना करावा लागतो: त्यांनी थेट ऍटेन्युएटेड हेपेटायटीस ए लस वापरावी की निष्क्रिय हिपॅटायटीस ए लस?

दुसऱ्या शब्दांत, लाइव्ह ॲटेन्युएटेड आणि इनएक्टिव्हेटेड मधील फरक काय आहेतहिपॅटायटीस ए लस?

तुलना प्रामुख्याने 5 पैलूंमधून केली जाते:

1. लस सुरक्षा

सैद्धांतिकदृष्ट्या, लाइव्ह ऍटेन्युएटेड हिपॅटायटीस ए लसींमध्ये क्षुद्र जिवंत विषाणूचे कण असतात, ज्यात विषाणू प्रत्यावर्तन सारखे धोके असतात. निष्क्रिय लसी, सामान्यतः "मृत लसी" म्हणून ओळखल्या जातात, त्यात कोणतेही जिवंत विषाणू कण नसतात, पेशींमध्ये प्रतिकृती बनत नाहीत आणि प्रतिकूल प्रतिक्रियांचे प्रमाण कमी असते.

व्यवहारात, अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की निष्क्रिय हिपॅटायटीस ए लसींवरील प्रतिकूल प्रतिक्रियांचे प्रमाण लाइव्ह ऍटेन्युएटेड हिपॅटायटीस ए लसींपेक्षा कमी आहे. 2016 ते 2018 पर्यंतच्या चीनच्या नॅशनल ॲडव्हर्स इव्हेंट फॉलोइंग इम्युनायझेशन (AEFI) पाळत ठेवलेल्या डेटावरून असे सूचित होते की निष्क्रिय हिपॅटायटीस ए लसीच्या प्रति 100,000 डोसमध्ये प्रतिकूल प्रतिक्रियांचे प्रमाण अनुक्रमे 1.6, 1.4 आणि 1.39 होते, तर हेपेटायटीस ए 78 सीसी, लाइव्ह एट. अनुक्रमे 1.73 आणि 2.6.

2. विरोधाभास आणि खबरदारी

उत्पादन निर्देशांचे पुनरावलोकन केल्यावर असे दिसून येते की थेट कमी झालेल्या हिपॅटायटीस ए लसींमध्ये अधिक विरोधाभास आहेत. उदाहरणार्थ, एका निर्मात्याच्या लाइव्ह ॲटेन्युएटेड हिपॅटायटीस ए लसीची सूचना स्पष्टपणे सांगते की ती इम्युनोडेफिशियन्सी किंवा कमकुवत रोगप्रतिकारक कार्य असलेल्या लोकांसाठी प्रतिबंधित आहे, तर निष्क्रिय हिपॅटायटीस ए लसींमध्ये असा कोणताही विरोध नाही.

याव्यतिरिक्त, मानवी इम्युनोग्लोब्युलिन आणि लाइव्ह ऍटेन्युएटेड हिपॅटायटीस ए लसी दरम्यान किमान 3 महिन्यांचा अंतराल आवश्यक आहे, तर निष्क्रिय हिपॅटायटीस ए लसीसाठी फक्त 1 महिना आवश्यक आहे. शिवाय, हिपॅटायटीस A च्या प्रादुर्भावादरम्यान लाइव्ह ऍटेन्युएटेड लसींची शिफारस केली जात नाही, तर निष्क्रिय हिपॅटायटीस ए लसींना असे कोणतेही प्रतिबंध नाहीत.

हे स्वयं-स्पष्ट आहे की निष्क्रिय हिपॅटायटीस ए लसींमध्ये लक्षणीय कमी विरोधाभास आणि सावधगिरी आहे.

3. संरक्षणाची कार्यक्षमता आणि कालावधी

लाइव्ह ऍटेन्युएटेड आणि निष्क्रिय हिपॅटायटीस ए या दोन्ही लसी चीनमध्ये 20 वर्षांहून अधिक काळ वापरल्या जात आहेत आणि त्यांची परिणामकारकता पूर्णपणे तपासली गेली आहे. दोन्ही उच्च पातळीच्या संरक्षणात्मक प्रतिपिंडांना प्रेरित करतात.

डेटा दर्शविते की चीन समाविष्ट केल्यापासूनहिपॅटायटीस ए लस2008 मध्ये लसीकरणावरील विस्तारित कार्यक्रमात, चीनमध्ये हिपॅटायटीस A चे प्रमाण 1990 मध्ये 52.6 प्रति 100,000 वरून 2015 मध्ये 1.74 प्रति 100,000 पर्यंत घसरले आहे.

कालावधीच्या बाबतीत:

- लाइव्ह ऍटेन्युएटेड हिपॅटायटीस ए लसीद्वारे प्रेरित अँटीबॉडीज साधारणपणे 10-15 वर्षे टिकतात.

- निष्क्रिय हिपॅटायटीस ए लस पासून संरक्षण 25 वर्षांपेक्षा जास्त काळ टिकते आणि काही अभ्यासानुसार 40+ वर्षांपर्यंतचा अंदाज आहे.

काही डेटा असेही दर्शविते की प्रौढांमध्ये निष्क्रिय हिपॅटायटीस ए लसीचा एक डोस 11 वर्षांसाठी संरक्षण प्रदान करतो, ज्यामुळे त्वरित रोगप्रतिकारक संरक्षणाची गरज असलेल्या प्रवाशांसाठी ती एक योग्य निवड बनते.

4. जागतिक वापराचा अनुभव

जागतिक स्तरावर, लाइव्ह ॲटेन्युएटेड हिपॅटायटीस ए लस प्रामुख्याने चीन आणि भारत सारख्या देशांमध्ये वापरली जातात. निष्क्रिय हिपॅटायटीस ए लस जगभरात मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते आणि जागतिक स्तरावर सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी हिपॅटायटीस ए लस आहेत.

चीनमध्ये, लाइव्ह ऍटेन्युएटेड हिपॅटायटीस ए लस ही एक विनामूल्य राष्ट्रीय लसीकरण लस आहे, तर निष्क्रिय हिपॅटायटीस ए लस बहुतेक प्रदेशांमध्ये स्व-निधीत आहे.

5. लसीकरण वेळापत्रक

देशांतर्गत:

- लाइव्ह ॲटेन्युएटेड हिपॅटायटीस ए लस 1 डोससह 18 महिने वयापर्यंत दिली जाऊ शकते.

- निष्क्रिय हिपॅटायटीस ए लस वयाच्या 12 महिन्यांपर्यंत दिली जाऊ शकते, डोस दरम्यान किमान 6 महिन्यांच्या अंतराने 2 डोस आवश्यक आहेत.

डेटा दर्शविते की लहान मुलांमधील हिपॅटायटीस A चे मातृ प्रतिपिंडे 12 महिन्यांच्या वयापर्यंत लक्षणीयरीत्या कमी होतात आणि 1 वर्षाच्या मुलांमध्ये हिपॅटायटीस A च्या नोंदवलेल्या घटना आणि प्रकरणांची संख्या 2 वर्षांच्या मुलांपेक्षा जास्त आहे. लवकर लसीकरण पूर्वीचे संरक्षण प्रदान करते.

निष्कर्ष

लाइव्ह ऍटेन्युएटेड आणि निष्क्रिय हिपॅटायटीस ए लसींमध्ये परिणामकारकतेमध्ये थोडा फरक आहे; दोन्ही पुरेसे संरक्षण प्रदान करतात.

तथापि, निष्क्रिय हिपॅटायटीस ए लसी सुरक्षितता, संरक्षणाचा कालावधी, लसीकरणाचे लवकरात लवकर वय, जागतिक वापराचा अनुभव आणि कमी विरोधाभास/सावधगिरी यांमध्ये स्पष्ट फायदे दर्शवितात.

पालक त्यांच्या स्वतःच्या परिस्थितीनुसार त्यांच्या मुलांसाठी योग्य हिपॅटायटीस ए लस निवडू शकतात.

पोस्टस्क्रिप्ट

हिपॅटायटीस ए हा एक तीव्र आतड्यांसंबंधी संसर्गजन्य रोग आहे ज्यामुळे मुख्यतः यकृताचे नुकसान होते. हा चीनमध्ये कायदेशीररित्या नोंदवलेला वर्ग बी संसर्गजन्य रोग आहे, ज्याचा व्यापक प्रसार आहे आणि तीव्र संसर्गजन्य रोग प्रतिबंध आणि नियंत्रणाचे मुख्य लक्ष्य आहे.

हिपॅटायटीस ए सुरू होण्यापूर्वी व्हायरस शेडिंगचे वैशिष्ट्य आहे; लक्षणे दिसण्यापूर्वीच रूग्ण विषाणूचा प्रसार करू शकतात, ज्यामुळे उद्रेक होण्याची शक्यता असते. 1988 मध्ये, शांघायमधील 300,000 हून अधिक लोकांना केवळ 3 महिन्यांत लक्षणात्मक हिपॅटायटीस A संसर्ग झाला-आजपर्यंतचा सर्वात मोठा हिपॅटायटीस A चा प्रादुर्भाव-जगभरात 8,000 पेक्षा जास्त रूग्ण रुग्णालयात दाखल झाले, ज्याने मोठ्या आजाराचा भार लादला.

नॅशनल इन्स्टिट्यूट फॉर फूड अँड ड्रग कंट्रोलच्या 2023 राष्ट्रीय जैविक उत्पादन बॅच प्रकाशन डेटानुसार, 5 देशांतर्गत उद्योगांमध्ये हिपॅटायटीस A लस बॅच रिलीज रेकॉर्ड आहेत: Aim लस, सिनोव्हॅक बीजिंग, चांगचुन इन्स्टिट्यूट ऑफ बायोलॉजिकल प्रॉडक्ट्स, झेजियांग पुकांग आणि इन्स्टिट्यूट ऑफ मेडिकल बायोलॉजी.

लक्ष्य लसआणि सिनोव्हॅक बीजिंग निष्क्रिय हिपॅटायटीस ए लस तयार करतात; इतर लाइव्ह ऍटेन्युएटेड लस तयार करतात.

उल्लेखनीय म्हणजे, Aim Vaccine द्वारे उत्पादित केलेली निष्क्रिय हिपॅटायटीस A लस चीनमध्ये 1988 च्या शांघाय हिपॅटायटीस ए साथीच्या रोगादरम्यान पृथक केलेल्या Lv-8 स्ट्रेनचा वापर करणारी एकमेव आहे, जी उत्तम लक्ष्यित संरक्षण आणि मजबूत इम्युनोजेनिसिटी देते. Lv-8 स्ट्रेनमध्ये स्थिर मार्ग आहे, इतर स्ट्रेनच्या तुलनेत चांगली अनुवांशिक स्थिरता आहे आणि रोगप्रतिकारक सुटका नाही.